警惕“沉默杀手”，6岁男童误吞12颗磁力球

家长在为孩子选购玩具时，总希望选择一些能够开发智力的益智玩具，其中一些带磁性的玩具，更是让孩子爱不释手。磁力球，是一种有着糖果色彩的磁力珠子，能根据想象组合成各种造型，大大吸引了小朋友的动手参与。但在医生的眼中，磁力球却是一颗颗“定时炸弹”，一旦孩子误服，很可能造成致命伤害。

5月26日，6岁的小贤（化名）把磁力球吞进了肚子里，家长急忙带着孩子来到了首都儿科研究所急诊，向值班医生说明了情况后，医生立即为小贤检查腹平片，报告显示胃内发现12颗排成一串的球状异物。紧急请消化内科二线值班医生会诊后，判断孩子是吞下了12颗磁力球。

磁力球是儿童消化道异物中的高危异物，2颗及以上的磁珠会在消化道内相互吸引，如胃或者肠道粘膜夹在磁珠之间，则会形成磁珠夹住粘膜的情况，长时间压迫粘膜，最终造成胃肠道穿孔，进而造成腹膜炎，甚至感染性休克等情况。

消化内科立即为患儿开通了住院绿色通道，一边按防疫要求完成院前检查，一边立即上报科室主任及护士长。为尽快帮助患儿取出危险的磁力球，科室主任钟进雪梅和护士长付磊紧急调配，通知消化内镜小组当日应急备班的主治医师廖伟伟和护师宛雪赶往医院。夜班护士于蕊把胃镜需要的仪器设备及相关物品送至手术室，做好急诊异物取出术的前期准备工作。二线医生联系手术室、麻醉科等相关科室，值班医生和廖伟伟将治疗方案和应急处置措施对家长进行告知。

凌晨1：10，小贤在医生的陪同下进入手术室，廖伟伟操作胃镜，胃腔内可见大量的食物残渣，宛雪通过异物钳把食物残渣取出后，可以清晰看到12枚磁力球相互吸引成圆环形。在医护人员的配合下，活检钳绑住吸铁石，顺利地将12枚磁力球吸出来，使孩子避免了手术的痛苦。凌晨2：00，小贤从手术恢复室返回消化内科病房。术后第二天，小贤顺利出院。

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消化道异物急诊内镜适应征：

（1）食管内异物滞留≥24h；

（2）食管内异物出现气促、呼吸窘迫等气管严重受压合并梗阻表现；

（3）食管内异物出现吞咽唾液困难、流涎等食管完全梗阻表现；

（4）胃内或十二指肠内异物出现胃肠道梗阻、损伤表现；

（5）尖锐异物：鱼刺、禽类骨头、义齿、枣核、牙签、回形针、刀片等；

（6）腐蚀性异物：如纽扣电池；

（7）多个磁性异物。

儿童是发生消化道异物的高发阶段，消化道异物中尖锐异物、纽扣电池、多颗磁力球，硬币、螺丝、螺母、玩具零件等多见，偶有误食发卡、回形针、钉子等等是危险种类异物，造成胃肠道损伤、穿孔等，宝爸宝妈们切勿因为这类异物圆钝看似无害的外形而忽视。愿孩子们远离意外伤害。

文 | 赵玥

来源： 首都儿科研究所科普号

来源：光明网