谈医论症 | 腹部勋章能“隐形”吗

大多数为人母的女性都会受到妊娠纹困扰，作为“光荣的勋章”，它可以彻底消除吗？ 妊娠中后期，胎儿迅速变大，妊娠纹由此出现，属于常见的皮肤病变，发病率高达50%~90%。临床表现主要是皮肤出现断裂纹，常伴有瘙痒或疼痛 等。临床又称为“牵张性皮损”、“膨胀纹”，顾名思义，各种原因皮肤机械牵拉都可能产生断裂纹。除妊娠外，其他常见原因还包括肥胖及快速生长发育。部分患者因皮炎长期外用糖皮质激素后局部发生断裂纹，或其他疾病如红斑狼疮、肾炎等长期口服糖皮质 激素引起全身出现断裂纹，又或一些内分泌疾病如肾上腺皮质瘤可引起。

令人烦恼的妊娠纹

许多女性会问，如何判断“妊娠纹体质”？从科学来说，以下原因与妊娠纹发生率有关：

①遗传因素。如果你的妈妈没有妊娠纹，那么概率低很多。

②胎儿大小。保证胎儿健康的前提下，控制饮食、控制体重、控制血糖。

③怀孕年龄。统计表明，年纪越小的孕妇发生妊娠纹概率越高。

一般来说，妊娠纹早期出现时一般为紫红色，3~6个月后变为银白色。 文献中出现过的外用药物包括按摩油、维甲酸、透明质酸、果酸、三氯醋酸、硅凝胶、弹性蛋白原等等，但是尚不可知哪个更有效。从安全性来说，按摩油、透明质酸、硅凝胶都是对孕期及哺乳期比较安全的外用护肤品或外用药品，务必通过市场正规渠道购买，产品明确标明母婴安全。

紫红色妊娠纹的治疗一般无需特别治疗，经过 3~6 月后红色会自然褪去。如特别严重患者可使用染料脉冲激光、强脉冲光等进行退红治疗，疗效安全肯定。

银白色妊娠纹的治疗则是临床治疗难点。目前常用方法有以下几种：

1.剥脱性点阵激光，包括二氧化碳点阵及铒点阵激光。在皮肤表面剥脱性热损伤，重建表皮及真皮胶原组织，可改善妊娠纹宽度及平整度。治疗后皮肤表面结痂，一般需避水2~7天。一个疗程3~5次，每次间隔2~3个月。

2.非剥脱性点阵激光。在皮肤表面进行非剥脱性热损伤，重建表皮及真皮胶原组织，改善妊娠纹外观。与剥脱性点阵激光不同，治疗后皮肤仅有红肿，一般无结痂，可正常洗澡。一个疗程3~5次，每次间隔1~2个月。

3.无创射频。无痛无创加热皮肤，收紧皮肤胶原并刺激胶原新生，改善妊娠纹引起的皮肤松弛。治疗后无需特别护理。一个疗程3~5次，每次间隔 2~4周。

4.微针射频。有创加热皮肤，收紧皮肤胶原并刺激胶原新生，改善妊娠纹引起的皮肤松弛，并改善妊娠纹宽度及平整度。治疗后需避水1~2 天。 一个疗程3~5次，每次间隔1~2个月。

值得一提的是，目前妊娠纹作为临床难点，任何手段都不能治愈妊娠纹。但通过激光或者射频等手段，经过多次治疗，可以获得改善。

作者：上海第九人民医院激光美容科 整复外科 王 棽

原文刊于《上海大众卫生报》

来源：医聊天地