“气钉枪”击穿50岁男子腹壁至肝脏? ?肝内取出4厘米钢钉

读创/深圳商报记者 赵鸿飞

近日，在深圳一家建筑公司工作的一名男子意外被“气钉枪”击穿腹壁至肝脏，情况非常凶险。然而，他竟然是在被“气钉枪”击中后的第二天感到不适后，才想起来就医。

接诊后，深圳恒生医院普外科主任程明和团队开展急诊手术，通过“单孔腹腔镜探查+肝内异物取出+肝破裂清创修补术”，为该男子取出了一枚长4cm、直径1mm的“气钉枪”钢钉。程明介绍，幸亏该男子第二天感到身体不适后，自行到医院就诊了。如果任凭钢钉留在体内，很可能会造成腹腔内感染、出血，甚至有生命危险。

术后取出的“钢钉”

这名男子今年50岁，他在深圳一家建筑公司上班。2022年5月2日，他在工地工作时，意外被“气钉枪”射出的钢钉击中了左上腹部。该男子回忆说，被“气钉枪”击中后，当时自己只是感觉略有点腹痛，以为没有什么大碍，抱着侥幸心理就没有就医。没想到第二天，他开始出现左上腹部疼痛加剧，伴头晕、恶心、呕吐等症状。5月3日下午，他自行来到深圳恒生医院普外科就诊。

经过CT检查，医生发现该男子的右上腹壁有金属异物存留，异物头端经过皮下组织，穿入肝左叶。检查报告出来后，该院普外科主任程明考虑到患者的病情十分紧急，当天下午3点半就紧急安排手术。在手术方式的选择上，如果进行开腹探查，会留下巨大伤口，经慎重考虑，决定为该男子进行“单孔腹腔镜探查+肝内异物取出+肝破裂清创修补术”。

在该院麻醉科、手术室的密切配合下，经过1个多小时的奋战，程明带领团队精准操作，在腔镜下完成了肝内异物取出，清除坏死部分肝组织，并修补了创面。由于选择了创伤更小的单孔腹腔镜微创治疗，经过医护团队的精心治疗和护理，这名男子的病情很快就稳定了。近日，他已康复出院。

据介绍，医生为该男子取出的“气枪钉”的长度在4厘米左右，直径稍微比订书机的钉粗一些。为什么被“误伤”当天，该男子浑然不知，第二天才有异样呢？程明介绍，气枪钉的速度很快，而且气枪钉比较细小，尖锐的金属快速刺入腹腔内，伤者当时一般只是会觉得撞了一下有点疼，因此就会掉以轻心。

程明提醒，如果异物扎入体内，必须到正规的医院处理，切勿自行在家中处理异物。程明说，在临床上医生经常会碰到很多患者在家自行处理异物，但是由于没处理好，造成异物残留或者由于异物引起感染。二次处理不仅麻烦，患者的痛苦也比较大。

审读：喻方华

来源：读创网