骨折愈合后钢板要不要取出？来看看医生怎么说

很多骨折过的病人都会面临这么一个问题，“骨折愈合了，身体里的钢板到底要不要取呢？怎么有的医生说要取，有的说没必要呢？”。因为钢板跟伤口的缝线不同，医生用于缝合病人体内伤口的内用缝线，一部分是可以被吸收的，传统的缝线即使无法吸收，也因体积小而对身体影响不大；但钢板却会一直留存在体内。到底骨折后的钢板该不该拆？今天美德瑞来给大家解答关于“拆钢板”的几个关注度比较高的问题。

Q1：钢板要不要取出来？

答案：临床中骨科的植入物不只是钢板，还包括髓内针、脊柱钉棒系统、椎间融合器、人工关节等。根据材质、部位及作用不同，植入物是否要取出需要具体问题具体分析。

一、必须取出

如果存在以下情况，钢板必须取出：

1.异物反应：有一少部分人会出现植入物排斥反应，表现为局部红肿、破溃、切口愈合困难，此种情况需要取出。

2.内固定物失败：内固定物断裂、严重感染时，通常都需将内固定物取出。

3.手术涉及活动的关节：如下胫腓拉力螺钉，其植入目的是保证下胫腓韧带牢固愈合。由于下胫腓是一个微动关节，下地活动前就需将拉力螺钉取出，否则会出现螺钉断裂、难以取出的情况。

二、建议取出

如果存在以下情况，建议取出：

1.年轻人、身体条件好的病人，正在发育的儿童、青少年患者。

2.不锈钢内固定物建议：通常植入不锈钢钢板螺钉的患者无法进行核磁检查，因某些疾病（如脑血管病、脊髓疾病等）需要行核磁共振检查以指导治疗，所以防患于未然，建议骨折愈合后尽量取出不锈钢材质的钢板及螺钉、钢丝等。

3.特殊部位：如某些部分皮肤软组织薄，也就是常说的“皮包骨”的地方；钢板与皮肤反复摩擦容易导致皮肤破溃、内固定物外露，如尺骨鹰嘴等部位。

三、不建议取出

如果存在以下情况，不建议取出钢板：

1.老年患者，年龄超过60岁，如无明显不适，建议不取。

2.时间长：一般超过三年，骨头和螺钉间的粘连易造成螺钉滑丝，增加取出困难及手术创伤，大大延长手术时间的建议不取。

3.内固定物周围血管神经密集交错部位不建议取出。因第一次手术时，局部解剖结构较为清晰，依照解剖结构进行仔细剥离，一般不会损伤重要血管及神经，第2次手术时因瘢痕组织大量增生，血管、神经解剖层次混乱不清，手术中非常容易损伤，所以无特殊必要，一般不建议取出。

4.断在骨头内的螺钉，取出时会明显增加手术创伤的建议不取。

5.某些特殊设计的螺钉：如Herbert螺钉、骨铆钉，根本取不出来的建议不取。

Q2：多久可以取出钢板？

答案：一般需要1—2年的时间。钢板取出的时间取决于骨头愈合的时间。俗话说“伤筋动骨一百天”，但其实一百天只够骨头初步愈合的，也就是说断掉的地方差不多可以连接起来、承受一部分力量了，但是内部结构还是紊乱的，强度还很差。想要达到理想的强度需要大概1年以上的时间。年纪越轻所需时间越短，儿童大概半年多便可以达到成人1年以上的恢复程度了。

Q3：取钢板时可以不回原医院做吗？

答案：最好是哪家医院做的手术回哪家医院取内固定！之所以建议前往原医院取内固定物主要原因有以下两个：

1、不同的内固定物配套的工具型号不同，如果工具不配套，将增加手术难度；

2、原医院更了解患者的手术情况和病情状况。

如果实在不能回原医院取内固定物的话，要记得向原手术医院获取内固定材料的生产厂家、型号信息，方便选取配套工具，以保证术中取出更顺利。并且，最好能够将原手术医院患者病历复印后带回，以便于医生更清楚地了解情况。

Q4：钢板取出后还要恢复多久？

答案：一般来讲，下肢取钢板后建议最好1个月内拄拐走路，让身体部分负重，3个月内不要干重活和剧烈运动；上肢取钢板建议3个月内不要用患肢抬举重物；锁骨取钢板建议3个月内不要向患侧翻身睡觉。

虽然说能取钢板一般都意味着骨折已经充分愈合了，但是毕竟取完钢板后骨头上会留下很多螺钉孔。另外骨头要突然适应这种少了一个支撑物的状态也需要一点时间，所以取完钢板的病人是不能进行剧烈运动和重体力劳动的，尤其是需要反复活动患肢的动作。

Q5：取出的钢板能带回家吗？

答案：当然不能！

其一：怕不法商家回收进行二次销售、传播疾病、以次充好等。因此所有从体内取出的内植物都要统一销毁。

其二：因为目前我国对内固定的硬性要求就是“可追溯”，相当于这块钢板重新装入你的体内，就像车牌一样，有了自己的标识。所以大家可以断了带回家做纪念的念想了。

来源：美德瑞骨关节专家