SEXTANT Ⅱ经皮椎弓根螺钉系统

一、详解

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱创伤，对于单纯椎体压缩性骨折既往多以保守治疗为主，对椎体高度压缩超过1/2或伴椎管矢状径减少的病例以开放复位内固定为主。然而，单纯的保守治疗多继发脊柱不稳、胸背疼痛、活动受限、压缩加重和脊柱后凸畸形等并发症；而开放手术因软组织的广泛剥离和撑开暴露会导致椎旁肌的损伤和失神经支配，术中失血以及术后残余的腰背痛[2]等等缺点。因此，如何能在最低创伤的情况下取得良好的疗效成为研究的方向。微创手术正是在这样的背景下出现，其能克服传统保守治疗和开放手术的缺点，使患者容易接受。

二、原理

2001年得克萨斯州立大学神经外科研究中心的Kevin T.Foley在当年的Neurosurgery上报道了经前路进行腰椎椎间融合，其可视化的椎弓根螺钉植入设备以及固定装置成为SEXTANT经皮椎弓根螺钉内固定系统。随着经皮椎弓根螺钉技术与计算机辅助技术和内窥镜技术相结合，目前它已经逐渐成为微创脊柱外科的基本技术手段之一。SEXTANT系统的椎弓根钉连接杆置于肌肉下，与传统开放手术的解剖位置相同，患者一般先在内窥镜下行PLIF,然后用SEXTANT系统行经皮内固定。

产品特点

适应症

手术操作步骤

步骤1：术前规划与体位

步骤2：皮肤进针点

步骤3：椎弓根解剖

步骤4：导航辅助下操作

步骤5：椎弓根穿刺

步骤6：导丝置入

步骤7：软组织扩散

步骤8：椎弓根攻丝

步骤9：组装螺钉和延长杆

步骤10：螺钉植入

步骤11：植入第二枚螺钉

步骤12：延长杆结合

步骤13：连接置棒器和延长杆

步骤14：软组织隧道准备

步骤15：测量棒长度

步骤16：穿棒

步骤17：螺塞拧入

步骤18：螺塞折断

步骤19：拆除组合体

步骤20：伤口缝合，植骨和内固定物取出

配套工具

来源：医学顾事