佛山炫酷手术大扫描:3D打印让少女弃拐,机器人为骨头“打钉”

24岁少女原本可能余生都离不开拐杖,一个“3D手术”改变了她的人生;

广东首例自体胰岛移植成功施行,让钟先生摆脱持续了3年的痛苦;

机器人辅助医生为骨折患者“打钉”,手术时间减半,精准度达到亚毫米级……

如今,多种尖端医疗技术悄然引入佛山各大医院,为市民带来先进的治疗效果与体验。

佛山多家医院还引入省级医疗资源,医疗集团、专科联盟、远程医疗协作等方式令区级医院水平大幅提升。例如,南海区建设了跨区域合作的广东省人民医院南海医院,提升区域医疗次中心能力;顺德区探索实行“政府办、大学管”办医模式,3家区属三甲医院和9家镇街二甲医院及其社区卫生服务机构已与我省5所知名医学高校合作共建。

在科技与管理的双重“护航”下,佛山医院都能做哪些高难度手术呢?让我们一一扫描。

全国领先

3D打印个性化导向器实现精准全髋置换

24岁少女原本可能在余生都要依靠拐杖才能行走,是这个手术改变了她的人生。

佛山炫酷手术大扫描:3D打印让少女弃拐,机器人为骨头“打钉”

去年,佛山市中医院利用全球领先的3D打印和数字化骨科技术,制作并使用新型个性化人工髋臼杯植入导向器,为全髋关节置换提供个体化术前规划和术中辅助假体植入的有效手段,实现人工髋臼杯的精准定位。

该新技术应用目前已有成功案例。24岁少女小李去年底因双侧髋关节疼痛活动受限,在佛山市中医院接受了“双侧全髋关节置换术”,如今已可弃拐正常行走。

全髋置换术作为一种对骨肿瘤、骨头坏死、发育不良、创伤等髋关节病变比较成功的外科干预手段,其成败的关键在于使髋臼恢复正常的旋转中心和生物力学性状,实现髋臼假体的稳定。

尽管该手术在该院早已成熟开展,但要确保髋臼假体植入角度接近百分百精准,还需借助“导航”。佛山市中医院的医疗创新团队利用全球领先的3D打印和数字化骨科技术,研发出3D打印个性化人工髋臼杯植入导向器,并在全髋关节置换术的应用中收获明显的效果。

全省首例

分离出胰岛细胞,输回患者体内再生长

49岁的钟先生3年来反复发作上腹痛,还有假性囊肿并内出血伴剧烈腹痛,被医院诊断为:慢性胰腺炎、胰管多发结石、胰腺假性囊肿、2型糖尿病。

“最深刻印象就是痛,饭也吃不了,水也喝不了。这种情况已经持续了3年。不仅疼痛,还严重影响日常生活和工作。”钟先生说。

2017年底,佛山市第一人民医院7名医生为钟先生施行了手术。他们采取胰岛分离纯化技术,经过6个小时,成功分离纯化出大约10万单位的胰岛。

“然后,通过门静脉把胰岛细胞输回患者体内,让胰岛细胞在肝里生长。”参与手术的医生表示,“这种治疗方式的创伤小,治疗效果更好。传统的治疗方法切除胰腺后,患者的血糖波动大,生命会处于边缘状态。” 经过连续12个小时的连续奋战,手术成功。

该手术的关键是胰岛细胞的分离纯化。在美国宾夕法尼亚大学人胰岛移植实验室负责人刘成洋教授的协作下,佛山市第一人民医院投资700多万元建立了标准的胰岛移植实验室,并组建了胰岛移植实验室团队,保证了手术的成功。

华南首例机器人辅助手术

手术时间减半,精准度达到亚毫米级

机器人如何做手术?去年9月,佛山市中医院利用骨科手术机器人,成功为股骨颈骨折患者陈先生完成骨折闭合复位内固定术。通过机器人的智能辅助、精准定位,医生将空心螺钉准确打入骨折部位,精度达到亚毫米级,手术时间缩短了大约一半,减少了对病人的二次损伤以及术中辐射。

佛山炫酷手术大扫描:3D打印让少女弃拐,机器人为骨头“打钉”

手术中,机器人派上用场。它由三部分组成,包括光学跟踪相机、六轴机械臂和机器人操作系统。在现场,患者的骨折影像通过C型臂X光机,被同步传输至机器人操作系统。在系统屏幕上,医生设计空心钉的植入路线和位置的规划。

随后,机器人收到指令,开始运行。机械臂自动伸展,安装在“手臂”末端的套筒精准定位到患者皮肤表面、空心钉导针轴线位置。医生沿着套筒向患者骨折部位钻入导针。最终,两枚直径7.3毫米的空心螺钉顺着导针的指引被准确拧进骨折部位,顺利实现微创内固定。整个手术耗时是传统手术的一半左右。

通过骨科手术机器人开展手术,精确度达到0.8毫米,可减少术中辐射70%以上,还具有减少失血量和术中软组织创伤等优点。

高难度手术

50多岁佛山阿姨不再当“木头人”

53岁的冯阿姨在20余年前确诊为“强直性脊柱炎”,后病情逐渐加重,手拄双拐仍行走困难,双侧髋关节完全丧失活动能力。“平时只能平躺或者直立,连大小便只能直立解决,实在太痛苦了!”冯阿姨说。

饱受折磨的冯阿姨到广州中医药大学顺德医院求诊。医生表示,冯阿姨双侧髋关节强直畸形已多年,关节周围的肌肉重度挛缩钙化,骨质疏松严重,并且极度消瘦,手术的风险高,难度大。在本地区开展如此高难度的关节手术实属罕见。

广州中医药大学顺德医院依托广州中医药大学直属医院优势,与广州中医药大学第一附属医院著名的关节外科曾益荣团队讨论,制定了详细周密的手术方案,最终顺利完成了冯阿姨的左侧全髋关节置换手术,达到预期效果。

冯阿姨术后经过术后康复锻炼,在出院前已经行走自如,也能自行大小便。广州中医药大学顺德医院相关负责人表示,医院与广州中医药大学第一附属医院已进行多方面技术深度合作,成功救治多例疑难病患者。今后将开展更多高精尖技术,造福当地市民。

国内少有、基层医院罕见

切除全胰头,保住了十二指肠

去年8 月,顺德市民欧阳小姐因为反复腹痛,到南方医科大学顺德医院就诊。医生诊断其为胰腺肿瘤,肿瘤位于胰头部( 即胰头占位),约4cmx3cm。对于胰头部占位的患者,传统手术是十二指肠胰头切除术(Wipple术)。该手术方式要求整块切除胰头、远端胃、十二指肠、胆囊、远端胆总管,术后对患者生活质量影响较大。

而实施保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR术) ,则可保留肝外胆道、胃肠道的完整结构与功能。这一手术要求切除胰头又不破坏十二指肠以及胆总管,但由于胰腺与十二指肠毗邻紧密,供血血管非常丰富,因此对医生的技术要求非常高。目前,国内能开展此类手术的医院寥寥无几,基层医院更是罕见。

南方医科大学顺德医院肝胆脾胰外科团队为欧阳小姐制定了完整的手术治疗方案,施行了保留十二指肠全胰头切除术。手术后,欧阳小姐恢复良好,进食正常,无手术并发症,术后第10天痊愈出院。

这是南方医科大学顺德医院首例保留十二指肠全胰头切除术,也是该院肝胆脾胰外科的又一次重大突破。

填补三水区空白

实施腹腔镜直肠癌根治术

2017年,三水区人民医院先后与广州医科大学第三附属医院、广州军区总医院达成合作,分别挂牌成立生殖健康门诊和军民共建医院,让三水乃至周边地区的群众在家门口享受到省级大医院的诊疗服务。

去年3月,患者宗先生因反复便血、大便次数增多、消瘦,到三水区人民医院检查。报告显示为“直肠中分化腺癌”。该院普通外科二区、消化内科、肿瘤内科、影像科和病理科等多学科进行术前病历讨论,确定了患者癌症分期,制定了腹腔镜手术路径、方法,术后化疗要点的治疗方案。

医生对患者实施了腹腔镜直肠癌根治手术,手术非常成功。患者生命体征平稳,精神状态良好,术后第二天即可进流质饮食,能下床活动,且伤口愈合很好,复查常规数据显示治疗效果良好。

据了解,这次腹腔镜直肠癌根治手术在该院首次顺利开展,填补了三水区人民医院外科手术治疗癌症的空白。

【记者】夏小荔

佛山中医院供图

来源:南方plus客户端

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