医生缝合上千针接回小伙4根断指高倍显微镜下手术12个小时 用掉30包缝合线

6名医生、4台高倍显微镜、4根毁损断指、10个断面、30包缝合线、上千针缝合……近日，西安大兴医院手上肢显微外科举全科之力，经过12个小时高精度的“断指再植”手术，成功接回24岁小伙被绞肉机毁损的4根手指。医生表示，经过一段时间康复保健后，小王断指功能基本可以恢复。

男子伤势严重 5G智慧医疗快速响应

“5G大厅，目前患者4根断指毁损严重！情况危急，需多科室会诊，患者血压、心率正在传输中……”120救护车呼啸着疾驰在公路上，车内一名男子脸色蜡黄、左手血肉模糊地躺在担架上，医护人员通过车内远端网络将患者生命体征数据传输至医院。

此时，西安大兴医院5G智慧医疗指挥中心内，救护车实时定位、患者心电图、血氧饱和度等情况均清晰显示在大屏幕上。断指再植就是和时间赛跑，手术治疗不仅决定着断指存活与否，还决定着术后功能恢复，绝不能拖延、敷衍。

为缩短患者院前救治时间，给进一步救治赢得宝贵时间，指挥中心迅速反应，通知麻醉科、急诊、手上肢显微外科做好接诊准备，护士将加压止血带、纱布、绷带、清创药品等急救物品很快准备到位。

与此同时，心内科、神经外科、骨科等多科室专家手机同步收到患者情况。专家们快速会诊，提前制定手术预案。短短几分钟，各科室医护人员已做好一切急救准备，等待患者入院。

与时间赛跑 保全小伙断指

躺在救护车里的患者小王在菜市场经营着一家肉铺，当日下午5时许，他像平常一样往绞肉机里送肉，一个不小心，手跟肉一起“滑进”了机器里，顿时鲜血淋漓。小王紧急关闭了电闸，邻店老板闻声赶来，看到这个场景吓了一跳，忙一边用毛巾帮小王包住血肉模糊的手，一边拨打120。

很快，120救护车驶入医院。早已等待在门口的医护人员迅速上前，给患者清创包扎止血、做术前准备，并疏散出一条通道，火速将患者小王推进抢救室。

“手伤得非常严重，4根手指都没了，想要恢复最基本的功能，需要进行再植。”手上肢显微外科医生荆新峰看了患者左手伤情，神色凝重地说。

很快，小王的朋友将其断指从绞肉机内中翻找出来，并送到医院。

“手指尤其食指对手功能的发挥很重要，且患者非常年轻，外伤离断应该尽量再植重建，既要保证断指再植存活，还要保障日后功能正常，如不及时采取缜密有效手术，即使断指再植成活，功能恢复也不理想……”手上肢显微外科主任杨晓荣当机立断，马上为小王实施“断指再植术”。

6名医生鏖战12小时断指再植

然而，摆在大家面前的断指支离破碎，不仅污染重、创伤重，毁损更重。4根手指离断，每根手指有2个断面，其中小拇指断成3断，是4个断面，总共10个断面。一个面平均下来得接5根血管，血管缺损需从患者前臂上截取一段血管补上，不仅如此，还要保证每一个血管吻合口的通畅性。

断指暴露时间越长，存活率就越低。为保障手指存活达到最佳手术效果，手上肢显微外科6名医生分为两组，荆新峰医生带着一组专门对小王的断指进行缝合：固定好碎指的骨头，然后将残存的血管和神经再接上。另一组由杨晓荣主任带队，对患者的手掌进行清理，并将荆新峰医生缝接的断指接到患者的手掌上。

手部神经、血管分布错综复杂，要完全将受伤的手部神经、血管以及肌腱缝合需要及其细微的操作，两组6名医生在高倍显微镜下，将4根手指清创、冲洗、拼接、修复、缝合……一场“拼骨接指”的高难度手术在无影灯下紧张而有序地进行着。

时间一分一秒地过去，直到第二天早晨7点，经过整整12个小时高精度的再植手术，4根断指终于被成功接回。这场手术由6名医生连夜奋战，用了30包缝合线、上千针才完成缝合。

手术成功只是完成了50%，同样重要的是术后专业治疗以及断指再植护理。术后，手上肢显微外科护理团队每1小时观察一次小王手指的恢复情况，并按时换药。7天后，小王的3根再植手指色泽红润、张力适中、毛细血管反应灵敏，再植手术宣告成功。但遗憾的是小王的中指没有扛过感染关。其余3根手指在两个月钢钉拔除后，再进行一段时间的康复保健，功能基本就能恢复。

西安报业全媒体记者 张黎娜 王超

来源：西安晚报