骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松腰椎退行性疾病的1年随访

文题释义：

腰椎退行性病变：在中老年患者中多发、常见，主要源于椎间盘退变，临床表现主要以僵硬、酸痛，活动范围缩小为主，有时会伴随着腿脚麻木及腰椎相关性疾病，给患者、家庭和社会医疗资源都带来了巨大的压力。

Oswestry功能障碍指数：由10个问题组成，包括疼痛强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，对这10个方面进行打分。

背景：椎弓根螺钉内固定系统是脊椎外科手术常用治疗方案，对于骨脆性较大的老年患者来说，骨骼弹性不足，对椎弓根螺钉的把持力不够，从而有螺钉松动、拔出的风险，导致脊柱复位和固定失败，所以需要探索新的方式来增加椎弓根螺钉系统的稳定性。

目的：探究应用骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴有骨质疏松的不同类型腰椎退行性病变的远期疗效。

方法：纳入60例伴骨质疏松的腰椎退行性病变患者，随机分为对照组及试验组，每组30例，完善术前检查及X射线片、CT、MRI检查。对照组使用常规椎弓根螺钉技术，试验组在对照组基础上加用骨水泥治疗，比较2组患者术前1 d及术后1周、6个月、1年的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数，并观察术后并发症发生情况，以此来评价手术疗效。

结果与结论：①2组患者中，术后1周、6个月及1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于术前，差异有显著性意义(P < 0.05)；术后6个月、1年目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于术后1周，差异有显著性意义(P < 0.05)；术后1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于术后6个月，差异有显著性意义(P < 0.05)；②试验组术后6个月及1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于对照组(P < 0.05)；③试验组术后内固定棒松动发生率低于对照组；④说明应用骨水泥强化椎弓根螺钉内固定技术治疗伴有骨质疏松的腰椎退行性病变时，可以有效改善患者临床症状，减少并发症的发生，在临床应用中安全有效，长期治疗效果尚可。

https://orcid.org/0000-0003-1566-9666 (侯广原)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 骨, 骨质疏松, 腰椎, 退行性变, 骨水泥, 椎弓根螺钉, 内固定, 融合

文章来源：侯广原, 张继学, 张志军, 孟祥晖, 段 文, 高维陆. 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定治疗伴骨质疏松腰椎退行性疾病的1年随访[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(6): 878-883.

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