改良滑槽植骨术加空心螺钉固定行胫距关节融合的有效性及安全性

摘要：

文题释义：

踝关节：属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。

植骨融合：是一种为由外伤引起的上、下颌骨的骨折而制定的技术，能达到完全性骨性愈合的效果。

背景：胫距关节融合术式很多，针对伴有距骨坏死的患者融合难度较大，但各种术式植入物的修复效果比较的研究少见报道。

目的：比较改良滑槽植骨术加空心螺钉固定与单纯螺钉内固定、钢板内固定术行胫距关节融合的疗效及安全性。

方法：收集接受胫距关节融合修复的患者56例，其中应用螺钉内固定16例、钢板内固定22例与改良滑槽植骨术加空心螺钉固定18例。比较3种术式修复后患者足踝功能，采用美国足踝外科协会踝后足评分系统评估，同时比较3种术式的手术时间、支具固定时间和融合时间，末次随访的步态。患者平均随访时间2.4年。试验符合哈尔滨医科大学附属第一医院对研究的相关伦理要求，参与试验的患病个体及其家属为自愿参加，对试验过程完全知情同意，均签署知情同意书。

结果与结论：①全部患者踝关节均得到确切骨性融合，滑槽植骨组与传统钢板固定组在融合时间及末次步态均明显改善(P < 0.05)，螺钉固定组在手术时间上有优势(P < 0.05)；②采用美国足踝外科协会踝后足评分系统评估，滑槽植骨组与传统钢板固定之间无显著差异，但均明显优于螺钉固定组(P < 0.05)；③各组末次随访均未发现不良反应病例；④结果证实，改良滑槽植骨术加空心螺钉固定行踝关节融合术，与单纯螺钉固定相比，有效提高了踝关节融合率，安全有效。

ORCID: 0000-0002-8182-3476(韩昕光)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 滑槽植骨, 改良, 胫距关节, 融合术, 空心螺钉, 钢板, 距骨坏死, 固定效果, 足踝功能

文章来源:韩昕光, 尹志江, 王祥成, 杨晨雨, 尚 剑.改良滑槽植骨术加空心螺钉固定行胫距关节融合的有效性及安全性 [J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(6): 839-842.

来源：中国组织工程研究杂志