34岁工人被钢筋砸伤致盆骨骨折，医生仅用几个小孔给他“接住”了

来自益阳黄先生今年 34 岁，是长沙岳麓区某工地上的一名工人，日前，刚复工没几天的他便被空中 ” 飞来 ” 的一根钢筋砸到大腿根部，直接将他砸到在地，当即感到双侧腹股沟区剧烈疼痛，活动受限，不能站立。

同事见状，立即拨打 120 将其紧急送至长沙市第四医院急诊科抢救。急诊科完善腹部 CT 等相关检查显示 ” 左侧髋臼粉碎性骨折、右侧坐骨支骨折并错位等 “。为让其及时治疗，立即转入骨二科病区治疗。

骨二科主任、主任医师张淑云接诊后，结合相关检查初步诊断其为 ” 左侧髋臼粉碎性骨折 + 右侧坐骨支骨折 + 右肾积水伴右肾结石 ” 等，必须立即手术治疗。

张淑云主任组织科室医疗小组成员进行术前讨论，考虑到传统的手术方案为切开复位内固定术，手术部位空间狭小且毗邻重要神经和血管，医生就像在一个布满管线的黑箱子里做精细操作，为获得理想内固定效果往往需要不同程度的过分手术显露。这种手术方法常不可避免的会为患者带来巨大的医源性损伤，包括术中知名神经、血管损伤、盆腔脏器损伤等，术中岀血多，术后易感染等。大家一致建议选用安全、损伤更小、完全避免手术切开造成二次打击的一种全新的微创精准治疗方案，从而促进患者早日康复。

待其完善相关术前准备，经家属同意后，沈翔主任医师、熊湘彦副主任医师、张理军主治医师给患者实施 ” 闭合复位通道螺钉内固定 “。手术十分成功，患者术后也恢复良好。

据悉，近期，骨二科在张淑云主任、沈翔副主任的带领下已为 10 余名骨盆骨折患者成功实施了 ” 骨盆骨折闭合复位通道螺钉内固定术 “。为保证内固定螺钉精准置入骨盆，稳定骨折并避免血管神经损伤，两位主任医师组织全科进行详细的术前讨论、精细的术前设计，术中使用 C 型臂 X 光机反复透视定位，采用微小穿刺切口，将空心螺钉通过有限的狭小骨通道对骨折部位进行加压内固定。术中患者损伤小，出血少，甚至患者术中几乎无出血，术后仅留下很小的切口。术后患者感染及并发症小，且缩短了患者卧床时间，也为患者节省了医疗费用。

张淑云介绍，骨盆骨折手术是一类风险高、难度大的手术，历来被认为是骨科创伤手术 ” 皇冠上的明珠 “。精准微创通道螺钉固定治疗骨盆骨折，创伤小，技术要求高，手术难度大。此手术在我院成功开展，拓展了我院骨科对于骨盆骨折手术治疗的新方法，标志着我院创伤骨科在骨盆骨折治疗领域又上一个新台阶。

通讯员李青兰 潇湘晨报记者梅玫

【来源：ZAKER潇湘】

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