骨折内固定那些事儿

骨折了用手术内固定（包括钢板螺钉髓内钉钢针等） 是骨折治疗的最常用的办法，但是很多患者骨取内固定的时候也面临很多疑问，在此解答一下。

那内固定要不要取出呢？

分情况，有些内植物可以取，有些则没必要。

先说一下哪些内固定不建议取出

肱骨钢板不建议取，因为桡神经紧紧贴着肱骨，取钢板会存在较大损伤神经的风险；

骨盆的内固定不建议取：骨盆结构复杂，有损伤血管神经及内脏器官的风险；

老年患者内植物不建议取，生命预期可见，没必要再遭受一次痛苦了；

时间太久的钢板不建议取，已经在体内呆了那么久了，存在较大的滑丝、断钉风险；

断裂的螺钉不建议取，取这种断裂的螺钉要钻一个比螺钉直径更大的洞，骨量损失，骨头强度降低，增加再骨折的风险；

埋头螺钉不建议取，钉子露在骨质外面的紧紧是一个小钉帽而已，对人体影像很小，没必要大动干戈；

可吸收材料：逐渐与自身融合，不取

哪些内固定要取出呢？

身体浅表部位，没有较厚的软组织覆盖，钢板会影响舒适性，取出相对简单；

关节附近，影响关节活动的钢板建议取出；

小孩子内植物建议取出；

材质不好的内植物建议取出，如钢针，钢板；

心里有坎儿的，过不了自己心理的那关可以取出；

取内固定时机

一般为1-2年间，股骨可适当延长至3-4年时间，取前要确保骨质已经愈合；

取出内固定后钉洞能愈合么？

随着时间的延长，钉洞会被修复；

下肢内固定取完了需要拄拐么？

骨干的骨折一般建议拄拐保护一个月，避免再次断裂；

取出的钢板患者能够保存么？

不能，需要销毁，避免二次利用；

你的钢板在体内会不会生锈啊？

现在的内植物一般都是钛合金的，组织相容性非常好，一般不会起特异的反应，更不会生锈，无需担心；

取钢板的风险：

滑丝、断钉与感染。滑丝是因为内固定存留时间久长得结实或者第一次手术时拧的过紧或者取出工具不匹配等原因都会造成螺钉的滑丝。断钉：固定时间较久，螺钉长期应力，疲劳断裂。当然手术会面临感染风险。

另外：取内固定一般建议哪里做的哪里取

来源：刀尖舞者661