高龄不是手术禁忌 101岁老人髋部骨折术后3天就能下地行走

老人最怕什么？摔跤！摔倒后骨折了，保守治疗还是手术？一直是个艰难的选 择。昨天，在江大附院（原无锡三院）骨科病区，一位101岁的老人在髋部骨折手术后3天，就下地在助行器的帮助下行走了。骨科专家表示，随着医疗技术的成熟，高龄已不是手术的禁忌，患者只要身体素质良好可以耐受，就要积极手术治疗。

今年101岁的老人张浩庆平日身体很健朗，生活自理能力很强，经常自己外出散步、买菜。“五一”前的一天晚上，他在家门口一脚踩空台阶不慎摔倒，坐在地上爬不起来了。医院检查发现，老人的股骨转子间粉碎性骨折。这么大年纪，保守治疗还是手术？老人和家人纠结不已。不手术，老人恐怕再也站不起来，甚至会发生各种并发症甚至导致死亡。江大附院（原无锡三院）骨科主任医师张斌说，老人的髋部骨折致伤率、致残率、致死率都很高，所以被称为“人生最后一次骨折”。有调查数据显示，50%的老人髋部骨折一年后死亡，而其中80%的死亡患者是保守治疗，即骨折后卧床不起进而发生并发症导致死亡。

“老年人发生骨折，加上骨质疏松、营养没跟上，骨折后愈合能力较差，如果保守治疗，老人需要绝对卧床休息至少3个月，长时间卧床极易发生肺炎、 褥疮、下肢深静脉血栓、胃肠功能紊乱等一系列并发症，对于本就体弱多病的老人来说，这些都是致命的风险。”而如果选择手术，对于一位百岁高龄的老人，又伴有心脏病、肺功能不良等问题，手术中存在许多潜在的风险，患者的心、肺等器官都要接受较大考验。

骨科专家对百岁老人进行了全面评估，并和家人沟通后，最后决定手术。术前给予老人干预调理，减轻他的心脏负荷，雾化吸入改善肺部功能。手术施行 半身麻醉下的微创股骨转子间骨折闭合复位术，在髋部打了3个直径2-3厘米的小孔，放入三根钢钉固定，仅40分钟就完成了。术后6个小时老人就能翻身，1 天后坐立，3天后在助步器和医护人员陪同下就能慢慢行走。经过10天住院治疗，老人昨天顺利出院，预计一个半月后可以恢复到正常状态。

“人们传统的思想，年纪越大越不能轻易手术，况且是百岁的老人了，但这完全是误区。”专家表示，随着医疗技术的进步和成熟，手术的适宜年龄已经 放宽，患者的身体只要能耐受手术，高龄老人也可以接受手术治疗。据了解，目前该院骨科住院病人中，70岁以上的患者占1/3，95岁以上老人也经常有，给高龄老人施行微创术已经成为常规的治疗方式。

（杨明洁）

来源：中国江苏网