小乔问诊 | 学会“这招”，关键时刻能救命！

泥萌的小乔又来问诊了！

隔了一周大家有没有想我！

这周小乔问诊带来了“硬货”，学会了关键时刻真的能救命！

下面一幅小漫画带大家进入今天的主题~

我们有时会遇到这样紧急的情况：当身边的人突然晕倒，失去意识和呼吸，你能做些什么？打急救电话？等待专业医护人员？其实你可以做心肺复苏术（CPR）！

心脏骤停是医学领域最危急的情况之一，4-6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害，若得不到及时有效的救治，将对患者的生命安全造成较大的威胁。

在我国，心脏骤停的发生率为每年41.84/10万，若以13亿人口推算，每年便将发生54.4万例！

其实对于普通大众来说，心肺复苏术并不高深，掌握几个关键步骤，我们都有可能救人一命，挽救一个家庭。

今天我们武侯区妇幼保健院的主治医师顾熠熠，用形象生动的演示教我们心肺复苏术，学会可以救命，一起戳视频了解一下~

心跳骤停预警，重视“三痛”

下面进入“纯干货”时间！我们无法预知心跳骤停何时发生，但某些心跳骤停发生前会有一些警示信号，那就是“三痛”，即胸痛、腹痛、头痛。

１．胸痛

胸痛是一种常见而又能危及生命的疾病症状，造成胸痛的原因复杂多样，包括冠心病、肺栓塞和心肌梗死等能诱发心跳骤停的一些心血管疾病。

2．腹痛

腹腔血管及脏器疾病易诱发心跳骤停，同时它也是某些心肌梗死患者的临床表现。

3．剧烈的头痛

常常是脑出血、脑梗死等脑部血管疾病的主要起病表现，这种情况下极易发生心跳骤停。

心跳骤停预判，把握“三停”

在确保周围环境安全的前提下，判断倒地患者是否发生心跳骤停的关键点主要是“三停”，即意识停止、呼吸停止、心跳停止。

1．意识停止

面对突然倒地或不动的患者，首先判断的就是患者的意识状态，一般常用的方法为轻轻拍打、呼叫患者是否有反应。

2．呼吸停止

如果患者意识停止，要迅速判断患者是否有呼吸。一般常用的方法为用手指置于患者鼻前感受是否有气流，及侧头平视患者胸廓是否有起伏变化。

3．心跳停止

心跳停止是心跳骤停发生最为重要的一点。

常用方法：一手食指与中指并拢伸直，其余手指弯曲，置于患者气管正中部（相当于喉结的位置），旁开两指的凹陷处，判断时间6－10 s，用指腹感受是否有搏动。

心跳骤停一旦发生，最典型的表现就是突发的意识丧失，患者可以表现为突然无原因的跌倒且呼之不应；继而没有循环（心跳）的征象，例如讲话、发声、肢体活动以及脉搏消失等；最后病人出现呼吸异常，呼吸停止或出现濒死叹气样呼吸，也就是长时间间隔的用力抽泣样呼吸。

通常，我们发现一个人突然跌倒或没有反应，便会用力拍打他或他的双肩，大声询问“喂，你怎么啦？”如果患者还是没有反应，且呼吸停止（胸廓没有起伏）或异常超过5秒钟，我们就可以认定为心跳骤停，就应立即启动急救系统，开始心肺复苏。

救治心跳骤停，突出“三法”

如果心脏发生骤停，我们需要掌握使用“三法”：即胸外按压CPR、腹部提压CPR、海姆立克急救法。

1．胸外按压心肺复苏（CPR）

位置：患者胸骨下半部，即两乳头连线中点；

姿势：用左手掌跟紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直；

按压：用上身力量连续用力按压30次，按压频率为100～120次/分，按压深度为胸骨下陷5～6 cm，按压后保证胸骨完全回弹，胸外按压时最大限度地减少中断；

比例：胸外按压与人工呼吸比为30:2。

2．腹部提压CPR

腹部提压CPR是基于胸外按压CPR使用禁忌证而诞生的、避免按压导致胸肋骨骨折的心肺复苏方法。

操作方法：为施救者采用腹部提压心肺复苏仪，双手紧握腹部提压心肺复苏仪的提压手柄将提压板平放在被救者的中上腹部，提压板上方的三角形顶角放在肋缘和剑突下方，负压装置的开口与被救者的皮肤紧密接触，快速启动负压装置，使患者的腹部和提压板紧密贴合。

施救者于患者侧方通过提压手柄以100次／分的频率连续交替向下按压与向上提拉，按压与提拉的时间比为1∶1，向下按压时垂直用力，勿左右摆动，提拉时垂直向上均衡用力，按压力度控制在50kg左右，提拉力度控制在30kg左右。

3．海姆立克急救法

海姆立克急救法是为气道阻塞（食物嵌顿或窒息）者进行现场急救的有效方法。

操作方法：急救者首先以前腿弓，后腿蹬的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。

大多数成人心跳骤停的原因都是心血管疾病，因此大部分患者通过传统的心肺复苏流程和策略可以获救，而部分特殊情况则应该根据个体化原因采取不同的复苏策略，随机应变。

心跳骤停防控，牢记“三步”

为了避免心跳骤停事件的发生，从根本上解决心跳骤停这一世界难题，我们就需要主动做到“一戒、二控、三调”！

1．一戒：戒烟

要远离心脏病，首先要戒烟。

2．二控：控体重、控三高

肥胖是心脑血管疾病的伙伴；三高（高血压、高血糖、高血脂）已被证明的心脑血管疾病的重要危险因素。

3．三调，调饮食、调心理、调节奏

调饮食：“病从口入”是心脑血管疾病发生的重要原因，将大鱼大肉调整为蔬菜瓜果，将高脂高盐调整为清淡原味，将暴饮暴食调整为每餐“八分饱”，就能够使心血管更健康。

调心理：心脏病突发往往与各种情绪的过度产生关系密切，因此有效调节自身情绪，避免大喜大怒、极悲极恐能够减少突发状况的发生。

调节奏：提倡劳逸结合，避免过度劳累，保持良好的工作、生活节奏是保持身心健康的重要保障。

大家学会了吗？

本期干货较多，建议先收藏起来慢慢学习~

来源：YOU看头