我院脊柱外科成功开展骶骨翼-髂骨螺钉内固定术

近日，株洲市中心医院脊柱外科成功开展腰5椎体肿瘤切除、骶骨翼-髂骨螺钉内固定术，术后患者恢复良好，对手术效果非常满意。

图为手术现场

患者为一70岁男性，因左下肢麻木半月，入院诊断为腰5椎体肿瘤并神经卡压损伤。

术前影像图

入院后经过科室讨论及充分的术前准备，陈大勇主任医师、潘丹副主任医师在全麻下行腰5椎体肿瘤切除、椎管减压、骶骨翼-髂骨螺钉内固定术，术后患者原有症状完全消失。

术后影像图

骶骨翼-髂骨螺钉（S2 Alar Iliac Screw，S2AI螺钉）固定技术的较传统的髂骨螺钉优势在于此螺钉穿过骶骨侧块和骶髂关节，穿行于髂骨内，不仅钉道长，而且穿透三层骨皮质，具有更好的生物力学优势，大大增加了内固定强度。其次，S2AI螺钉固定技术由于软组织剥离局限在骶骨中部，能大大减少切口的暴露，降低深部感染、臀部疼痛及切口不愈合的发生几率。同时，S2AI螺钉进钉点与腰椎椎弓根螺钉进钉点大致在一条直线上，从而使连接棒的安装更加方便。此外，相对于髂骨螺钉，S2AI螺钉由全层皮肤、皮下组织覆盖，皮下位置更深，具有降低螺钉松动拔出、钉尾外露、局部皮肤破溃和深部感染的发生率以及不妨碍髂骨翼植骨取材等优点。

但该螺钉的植入风险大，技术要求高，如果植入位置不精准，有可能损伤髂内血管，导致致命性大出血和损伤神经。我院脊柱外科在仔细研究术前影像学资料的基础上，徒手精准植入骶骨翼-髂骨螺钉，体现了娴熟的手术技巧。

该技术的成功开展，标志着脊柱外科骶髂重建技术已达国内先进水平，为脊柱外科技术的进一步发展奠定了良好的基础。（通讯员：脊柱外科 陈大勇）

来源：株洲市中心医院