脊柱也能“量身定做”！

利用数字脊柱技术，对脊柱肿瘤进行精准手术治疗，并“量身定做”脊柱假体，这种手术您听说过吗？近日，滨州医学院附属医院脊柱外科就成功开展了这种手术。他们在数字脊柱技术辅助下实施脊柱肿瘤后路全脊椎切除术。经文献检索还发现此项技术填补省内空白，国内领先。

在大多数人印象里面，脊柱肿瘤尤其是脊柱恶性肿瘤没有手术的可能，只能进行止痛等姑息治疗的措施。但是，姑息治疗的效果并不好。患者仍会忍受着肿瘤带来的巨大痛苦，并且肿瘤一旦压迫脊髓或神经，轻则下肢麻木乏力，重则下肢瘫痪大小便失禁。滨医附院脊柱外科利用目前先进的医疗技术，结合多年丰富的临床经验，已为多例脊柱肿瘤患者进行了根治手术。

病情及治疗回顾

近日，两位患者因胸背部疼痛、双下肢麻木无力、行走困难住进了滨医附院的脊柱外科，入院后经检查明确诊断一例为T4椎体肿瘤，另一个为T9、T10椎体肿瘤。手术前，孙兆忠教授带领的脊柱外科团队讨论制定了详细的手术方案，通过采用数字脊柱技术确定了脊柱病变的范围、肿瘤与周围重要结构（大血管、神经、内脏等）的毗邻关系、骨质与肿瘤软组织的关系等，设计了切除肿瘤方案及切除后重建缺损脊柱的范围、大小及形态，根据肿瘤不规则破坏区域制作了与人体原脊柱匹配良好的3D椎体假体。顺利实施了手术治疗，一期整块、彻底、安全地切除了全部肿瘤脊柱节段，并重建了脊柱稳定性。术后大病理证实病例一为淋巴瘤、病例二为浆细胞瘤。术后患者疼痛消失，双下肢感觉、运动功能完全恢复。

两例患者实施的手术被称为全脊椎切除重建技术，是脊柱外科的高难度、高风险手术，综合技术要求极高。其在“数字脊柱技术”辅助下，使手术更加精准、安全，疗效更可靠。近年来，我国“数字骨科”技术发展迅猛，滨医附院脊柱外科紧跟技术发展前沿，在省内率先开展“数字脊柱技术”。数字脊柱技术可以使脊柱外科医生在复杂的脊柱外科手术之前，根据患者的影像学资料准确了解病变情况、体外模拟最佳手术入路、实施精准手术、“量身定做”脊椎假体为患者“更换脊柱”，有效控制手术风险。数字脊柱技术将对未来临床实践将会产生重大影响。

滨医附院脊柱外科

滨医附院脊柱外科成立于1977年，医务人员34人，其中高级职称7人。开放床位73张，年手术量1400余台，是黄河三角洲区域微创治疗脊柱疾患、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形等为主的医疗服务及临床、教学、科研、康复、急救中心。滨医附院脊柱外科是国内微创脊柱外科领域的领先技术团队，整体技术实力达国内领先水平，多项技术国内领先。实现了全脊椎伤患全面微创化、精准化、个体化、规范化治疗。

微创诊疗技术

1.脊柱内镜技术：脊柱内镜下治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症等。

2.通道技术：扩张通道下、OLIF、LLIF技术等治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳症、腰椎骨折等。

3.微创内固定技术：经皮穿刺椎弓根螺钉内固定技术、皮质骨螺钉内固定技术、经皮微创通道下腰椎间盘摘除、射频消融、纤维环成形术等。

4.脊柱介入诊疗技术：椎体（后凸）成形术及经皮穿刺骨填充网袋微创技术治疗骨质疏松症伴病理性骨折、脊柱肿瘤等；经皮穿刺等离子射频消融、髓核成形术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症。

5.显微镜下颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤等的治疗。

6.椎间盘纤维环修复与重建技术修复破裂突出的椎间盘，防止腰椎间盘突出症再复发。

数字脊柱外科技术

在全省率先开展了数字脊柱技术辅助下脊柱肿瘤切除术、数字脊柱技术辅助下脊柱内镜手术、3D打印椎间融合器及个性化人工椎体等金属植入物的相关手术，进行术前规划、模型打印、假体制作应用。

脊柱肿瘤诊疗技术

常规开展脊柱肿瘤en-bloc切除术、后路肿瘤切除减压内固定术、肿瘤切除骨水泥填充内固定术、肿瘤射频消融术、经皮穿刺椎体后凸成形术、经皮穿刺肿瘤活检术等治疗技术，取得较好临床效果。

经典诊疗技术

1.颈椎病、脊柱骨折脱位、脊髓损伤的手术治疗；齿状突骨折前路螺钉内固定术；枕颈部、上颈椎畸形枕颈、寰枢椎融合术、Chiari畸形手术。

2.胸椎管狭窄症减压术；脊柱侧弯矫形术；脊柱结核病灶清除术；微创椎管内肿瘤切除术；脊柱翻修手术等。

3.颈椎病人工颈椎间盘置换术。

地址：门诊医技病房综合楼18楼东

电话：0543-3258735

文章作者：滨医附院脊柱外科，朱 锴

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来源：滨州医学院附属医院