钱江晚报·小时新闻 通讯员 朱诗意 王蕊
根据相关数据，青少年脊柱侧弯发病率为3%，已经成为继肥胖、近视之外，危害青少年健康的“第三大杀手”！特别是其中部分患者，必须接受手术矫正。
今年暑假，浙江大学医学院附属第一医院骨科送出“大福利”！对于被诊断为青少年特发性脊柱侧弯的患者，经浙大一院骨科专家团队评估后需要进行手术矫正的，免除全部器材费用。
17岁小伙“坐没坐相”
竟是背后长了个大包？
“怪我不够细心，简单粗暴地觉得孩子就是坐相站相不好，没想到是脊柱出了问题，幸亏手术很成功，不然我真的懊悔死了。”在浙大一院骨科病房里，17岁小伙彬彬（化名）的妈妈激动地说。
彬彬在杭州一所不错的高中念高二，大约从五六年级起，彬彬妈妈就发现他做作业时会歪着身体，有时候站着也会有点左右肩不平。但彬彬妈妈工作很忙，除了经常“念叨”让他坐直，也没往其他地方想，加上男孩子长大了，都自己洗澡擦身，彬彬也从未说过腰背痛，妈妈也就没在意。
然而，前阵子，她无意中发现彬彬右侧肩胛骨的位置突出了一个拳头大小的包，感觉像是骨头上长了什么东西。
彬彬妈妈这下急坏了，叫回了在外地工作的彬彬爸爸，赶紧带着彬彬来到了浙大一院骨科王跃教授的专家门诊。
原来是脊柱出了问题
妈妈错怪了孩子
王跃教授对彬彬进行了查体，发现他后背明显不对称，右侧背部高高隆起，肩膀左低右高，结合彬彬妈妈说的发现彬彬以前就有左右肩不平的情况，考虑是青少年特发性脊柱侧弯。
“特发性脊柱侧弯是一种原因不明的侧弯，是脊柱侧弯中最常见的一种类型。从孩子目前的情况来看，侧弯的角度较大，继续进展会出现严重的畸形，会造成胸腔也被扭转，影响心肺功能，进而对健康产生一系列影响。”王跃教授向彬彬妈妈耐心解释，随后赶紧将彬彬收治入院。
入院后的影像学检查结果，彬彬的脊柱在胸椎和腰椎两个位置上都发生了弯曲，其中胸椎已经向右侧弯约50度，需要尽快手术进行矫正。
此时，彬彬妈妈才知道自己一直错怪了孩子，骨科专家团队推测，彬彬应该是从小学时就发生了脊柱侧弯，所以会出现坐不正、走路两侧肩不平的情况，病情慢慢发展，最终侧弯压迫到了神经，引起了彬彬的腰痛。
脊柱侧弯矫正术，简单地说，就是在弯曲的脊柱椎体骨两侧打上螺钉，再将每侧的钉子连接起来，利用这套钉棒系统将椎体尽可能拉直矫形。听起来简单，做起来却很不容易，它被誉为骨科皇冠上的明珠：难度高、创伤大、风险高，脊柱里外是脊髓和神经，不耐受牵拉，更不能损伤，侧弯的角度越大，手术难度越难高。
为了最大程度确保手术安全，王跃教授团队制定了详细的手术方案，为彬彬进行了跨越8个椎体节段长约35cm的脊柱侧弯矫形手术。手术进行了5个多小时，骨科、麻醉科及神经外科密切配合，确保在术中不伤到脊髓神经。
术后3天，彬彬即可下床自主走路，更让彬彬和妈妈开心的是，身高还长了4厘米，目前康复顺利，已经出院。
青少年群体发病率3%
这些做法，专家不建议
浙大一院骨科主任胡懿郃教授介绍，脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，正常人的脊柱从后面看是一条直线并且两侧基本对称，而脊柱侧弯则是指脊柱左右方向的一个弯曲状态。在临床，医生会用Cobb角来进行判断，如果角度超过10度，则诊断为脊柱侧弯。
根据发病机制不同，脊柱侧弯可以划分为多种类型。有部分属于先天性侧弯，一般在10岁以前就会发现；有部分属于老年人的退行性脊柱侧弯，由于脊柱随年龄增加出现退变而引起；而更为常见的是青少年特发性脊柱侧弯，也就是发病原因不明的一类侧弯。“特发性侧弯在青少年中的发病率约为3%，这是不容忽视的！”王跃教授表示，特发性脊柱侧弯常发生在10至20岁的人群中。
一般而言，侧弯角度较小的，佩戴支具矫正是主要的治疗方法，这也是目前唯一有效的保守治疗方法，但是患者一定要严格遵医嘱进行治疗，要全天长时间穿戴支具，以达到校正的效果。
如果发现是脊柱侧弯角度已经超过40度，并仍在进展加重的，经医生评估后，要接受专业的手术治疗。王跃教授特别提醒：“我们建议一定要到专业正规医院就诊，像推拿、按摩、正骨、瑜伽等方法，目前对脊柱侧弯的治疗疗效不确定，存在较大的争议。”
而对脊柱侧弯的青少年而言，早发现早治疗是非常关键的。尽管很大一部分患者发病时通常无痛无症状，但这并不意味着不能早期发现。通过观察双肩和背部都可以发现一些蛛丝马迹，比如后背两侧是否对称，是否平整，双侧肩膀是否等高，后背肩胛骨部位是否特别隆起等，发现异常后要及时就医。
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