天气炎热头部外伤频发 施工现场不带安全帽 水泥钉飞进脑门

进入7月，南京持续高温模式，室外温度常常超过38度，意外事故也频频发生，江苏省中西医结合医院神经外科就接连全力抢救两位脑外伤患者。

骑电动车不带头盔，摔倒后头部外伤

53岁的张女士7月6日骑电动车外出办事，天气炎热而且路程不远，她就偷懒没有带头盔。路上不慎连人带车摔倒，头部流血不止，被送至江苏省中西医结合医院急诊科。神经外科主任医师张勇等接到会诊通知后随即开始联系手术室做相关准备，进一步检查提示张女士颅内多处出血、头皮撕脱伤伴异物残留、颅骨和眶骨粉碎性骨折。手术进行了一个多小时，清理青草、沙粒等异物，缝合二十多针，术后恢复良好，转入普通病房进一步检查及康复治疗。

施工现场不带安全帽，水泥钉飞进脑门

7月10日周六中午，正在家中休息的张勇接到医院电话，120急救车送来一位52岁的脑外伤患者，脑内有钉样异物，一侧瞳孔已经散大。身旁的工友描述，施工时使用射钉枪，不小心水泥钉从额部飞进脑门。

患者头部影像

结合影像检查及术中所见，可以判断水泥钉是从左前额进入颅内，穿过左脑，撞击后方颅骨后又转向前上方。途中转了个圈，形成长约二十几公分的脑内伤道，割破大脑镰，还搅破了很多小血管，形成小的创伤性动脉瘤，并形成了大量伤道内血肿。

神经外科张勇主任手术中

“所幸术前备了c臂、瘤夹等，几经周折，花费了10余小时终于顺利清除钢钉、碎骨片及大量血肿，复查CT提示手术效果满意。”张主任说，只要患者顺利度过感染关，预后应该是比较理想的。

取出颅内水泥钉

规范佩戴防护工具，避免发生颅脑损伤

颅脑是人体极为重要的器官，缺氧5分钟即可造成脑死亡。大多数意外事故的发生，几乎就是几秒钟的事情。在这个瞬间人们不知所措，很难意识到要保护头部。张主任指出，颅脑损伤后最大限度地减少脑损害、保护脑功能可以这样做。

1、家人或朋友首先要拨打“120”等急救电话，颅脑损伤患者一定要送到距离较近的具备神经外科条件的医院就诊。救助者应记录患者受伤的时间、受伤的位置和体姿。

2、对于神志清醒的患者，可以让其自己叙述病情，并观察全身的活动情况。颈、腰部疼痛的患者特别要注意平卧，搬运时保证头颅、颈部和躯体处于水平位置，以免造成脊髓损伤，有条件的要给伤者戴上颈托。

3、对于昏迷的患者一定要使其平卧，并将其头部后仰、偏向一侧，及时清理患者口腔的分泌物，防止误吸造成呼吸道堵塞。

4、对于头皮裂伤的患者要做简单的止血包扎，同时测量脉搏，观察患者的瞳孔是否等大，为脑神经科医生进一步治疗提供依据。

颅脑损伤治疗越及时，患者预后越理想。一般来说，头部受到撞击，昏迷1分钟以上，那就说明脑组织受到了创伤，需要及时就医了。如果只是轻型的损伤，出现的头疼、头晕这些症状应该逐渐减轻，一周到两周后基本消失。若还出现恶心呕吐、腿脚没劲、说话反应迟钝等症状，且越来越严重，那就要赶紧去医院做进一步检查了。

根据调查，头部遭受撞击，最常见的是在交通事故和施工过程中。张主任呼吁，在骑行和乘坐电动车时一定要佩戴头盔，开车时一定要系好安全带，施工或进入工地人员一定要佩戴安全帽等防护工具，可以有效地保护头部安全。

资料提供：江苏省中西医结合医院 罗鑫

记者：秦晶晶

审核：龙斌

出品：江苏省广播电视总台卫生健康栏目《健康新7点》

来源：JSBC健康新7点