越来越多的正骨从业者逐渐放弃这优势技术，中医正骨该何去何从？

长期以来，中医正骨的优势被概括为“简、便、廉”，曾经成为正骨人的骄傲。然而，一个“廉”字，却成了“致命伤”，导致越来越多的骨伤科医生逐渐放弃这一传统优势技术。

人民日报高级记者曾指出，价格低廉导致中医正骨手法处境艰难，甚至濒临失传。例如，一名桡骨骨折患者，用中医正骨手法整复、小夹板外固定治疗，不需要住院，按照三甲医院收费标准，小夹板材料费不足20元，整复费260元，加上中药费，医院最多能收800元。而对于同样的病人，如果用西医手术治疗，三甲医院的手术费1200元，加上钢钉、钢板等耗材费，至少收1.5-2万元。同时，使用小夹板技术，医生需要暴露在X射线的危害之下、耗费大量体力，并且成熟的手法需要医生5-10年的经验积累，而这些却是没有回报的。

因此，大多数中医院、医生不得不放弃了这一传统正骨技术，只有少数老中医熟悉手法正骨、小夹板固定技术。年轻医生即便在书本上学过，在临床中也很难有实践机会，小夹板几乎变成了屠龙之术。

俗话说：谷贱伤农。其实，药贱同样伤医，中医正骨手法是一门久经考验的独特医疗技艺，是中医骨伤的瑰宝，但在目前以市场经济为主导的医疗环境下，发展的空间越来越小，令人扼腕叹息。要想振兴中医药，必须尊重市场经济规律，走出价廉的困境，让付出劳动、面临X射线危害的医生价值得到合理的价格补偿。但提高“技术价值”的价格一直是医疗改革的瓶颈，仍需要经历漫长、艰辛的道路，需要卫生决策部门从政策层面努力，既可以提高医生的收入，激励医生去保护、发扬中医传统优势技术，提高治疗效果，又能有效控制手术扩大化，降低整体医疗费用，让病人经济上受益，使医疗资金覆盖面更广，让更多的老百姓享受到医疗进步的成果。

如果说提高技术价格是政府层面的问题，那么，扩大正骨手法的应用范围、提高临床疗效对于广大骨科医师来说是应尽的责任和义务。

部分医院是在具有200余年悠久历史的平乐正骨基础上发展起来的三级甲等中医院，中医正骨手法以前是、现在仍然是最大的治疗特色，即便是在复杂的骨折手术中，仍能看到手法正骨的身影。例如，西医学在进行股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等常见老年骨折的复位过程中，一般应用牵引床进行牵引床牵引复位。但目前牵引床只有进口的，价格高达百万，基层医院根本无力购买。因此，经常见到县市级医院的骨科医生参加学术培训时常常无奈的说，某某教授的手术技术确实好，但部分医院买不起牵引床，这个技术怎么推广啊！

我们将中医正骨技术应用到复杂的股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折中，如在进行手法整复移位的股骨颈骨折时，只需一名助手握住病人的小腿进行牵引，术者两只手握住病人的大腿，指挥助手完成“牵引、抬高、内收”动作的同时，“一提一按”便可将错位的股骨颈骨折整复成功，整个过程不足1分钟，接着便可打入钉子，相比西医而言，缩短了手术时间，提高了治疗效果。对于复杂的股骨粗隆间骨折而言，也很少做骨折端的切开，在助手牵引的同时运用中医正骨“提按、牵拉、折顶”等手法使骨折快速复位，提高了手术效率，减少了手术出血，相关课题曾获得中华中医药学会科技进步二等奖、中国中西医结合学会科技进步三等奖。后学者无不称赞此技术既融入了中医精髓，又克服了牵引床的不足。

令人欣慰的是，促进医疗制度公平、合理的各项改革正在深入展开，我们期待着在政策的有效扶持下这条路会越走越宽敞；同时有着越来越多像正骨传承网这样的团队在不断传承发扬正骨文化；不然，等到中医正骨手法真正成为老中医屈指可数的“绝”技的时候，将是中医之大不幸，也是国人之大不幸！

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来源：正骨手法