全国首例！医生带着“黑超”眼镜，为他换上一节3D打印的腰椎

3月6日

同济医院骨科李锋教授团队

借助3D打印

混合现实

计算机辅助导航

三大前沿技术

成功为一位腰椎肿瘤患者

实施了“腰椎肿瘤切除+重建手术”

这在全国尚属首例

39岁的田先生，一年前开始出现腰部反复疼痛的症状，过年后感觉疼痛加重。

当地医院核磁共振显示腰椎上长了肿瘤，鹅蛋大小，不偏不倚地侵蚀了第五节腰椎，正是腰椎和骨盆连接部位附近。

通过检查，同济医院骨科确诊田先生是腰椎骨巨细胞瘤，第五腰椎破坏70%以上，邻近软组织也有破坏。

这种肿瘤属于交界性的有恶性倾向的良性肿瘤，若不彻底切除，患者疼痛会逐渐加剧，甚至因骨质坍塌而瘫痪，若肿瘤细胞转移更会危及生命。

在早期若能尽快彻底地、完全地切除肿瘤及被侵蚀椎体，病人很可能完全战胜肿瘤。

李锋团队经过多次讨论后，决定联合应用“3D打印+混合现实+计算机辅助导航”为患者量身定制微创化、个性化、精准化的治疗方案。

前4天，根据田先生的原始影像学资料，利用3D打印技术打印出来的病灶模型被及时送到了李教授手中。

李教授立即带着模型到病房为田先生“再现”病灶环境，详细讲解了手术方案。

田先生说“看片子我看不懂，看这个就一目了然，能看懂了，这下心里就不那么怕了。”

术前2天，通过3D打印制造的个性化人工椎体被送到了骨科，这个椎体将在肿瘤切除后，植入到田先生的腰椎上，代替被肿瘤侵蚀的椎体。

3月6日实施手术。

术中，李锋教授戴着黑超一样的虚拟眼镜，只用几个看似轻轻松松的手势操作，便将田先生病灶模型和人工椎体模型的虚拟3D影像跟田先生的真实腰椎吻合，更精准的切除肿瘤。

在将全麻的田先生变换多个体位后，包含肿瘤的第五腰椎终于被整块切了下来。

固定人工椎体时，李锋一边拿着一根毛衣针一样的物体在田先生脊柱上探测，一边抬头看手术床尾的计算机屏幕，屏幕上是田先生的脊柱影像图，光标随着李锋手的移动而在图上移动，依据图来导航以寻找合适的植钉位置。

手术顺利结束。肿瘤和被侵蚀的椎体被切除，人工椎体被两根矫形棒和八颗螺钉稳稳固定在脊椎缺口处，脊柱结构重建。

与传统手术方案相比，患者创伤减少，软组织及血管、神经等破坏更少，肿瘤清除更彻底，局部肿瘤复发率更低。

术后患者生命体征平稳，安返病房。病灶已送检，将根据病检结果指导进一步的治疗。

目前，病人神志清醒、腰痛缓解、恢复良好。

来源：光明网