成武县人民医院骨一科运用经皮椎弓根螺钉治疗腰椎骨折患者一例

近日，成武县人民医院骨一科在山东大学第二医院张程教授带领下成功完成了县医院首例腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗，标志着该院骨科在脊柱微创领域又上了一个新的台阶。

患者王某，男，40岁，因不慎从高处坠落伤及腰背部，急诊入院后影像学检查提示腰椎压缩骨折。患者疼痛难忍，严重影响正常休息和睡眠，幸运的是山大二院的脊柱外科张程教授长期在医院骨科坐诊和进行脊柱手术治疗，他指出患者正值壮年，保守治疗容易导致骨折不愈合和脊柱后突畸形，同时该患者腰椎骨折AO分型为A3型，Tlics评分4分，应该手术内固定治疗。传统手术存在长切口，创伤大，肌肉严重剥离和遗留疼痛等缺点，根据该患者的骨折类型和特点，可以选择经皮椎弓根螺钉微创治疗，切口小而且恢复快，早期下地功能锻炼。

经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗腰椎骨折是在X线引导下，利用1.5cm的皮肤切口，将椎弓根螺钉置入到椎弓根及椎体内，通过体外撑开复位，达到骨折的复位内固定技术。由于手术未剥离肌肉，从而避免了开放手术对椎旁软组织广泛剥离而引起的医源性损伤，后者是腰椎术后腰部力量减弱、发生慢性腰疼的重要原因。

患者在手术前因疼痛无法自行翻身，必须在家人和护理人员的帮助下艰难翻动身体，痛苦不堪，术后第二天查房时兴奋地告诉我们可以自己翻身并且疼痛很轻，远没有自己预想的那么痛苦，当告诉他术后1周左右即可以佩戴腰围下地行走时，更是高兴得哈哈大笑，反复表达着他淳朴的感谢之情，作为医务工作者，我们的心情也是轻松愉快的，在张程教授的帮助下小县城老百姓享受着省级医疗水平，由衷的替成武县广大人民大众感到高兴。

目前医院在张程教授的带领下，先后开展了颈椎管狭窄后路单开门椎管成形术、颈椎后路双开门减压融合术、胸椎骨折切开复位减压植骨融合内固定术、胸腰椎骨折复位经皮椎弓根螺钉内固定术、老年骨质疏松骨折的椎体成形术和椎体后凸成形术、腰椎管狭窄后路减压植骨融合内固定术、腰椎滑脱后路减压复位内固定术，以及目前脊柱外科最先进的脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，均取得了非常满意的效果，这也标志着该院脊柱外科工作正在全面开展，我们相信在山大二院领导和帮扶专家的支持下，成武县人民医院的明天会更加辉煌。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症

胸椎多发骨折后路减压复位融合内固定术

颈椎管狭窄后路单开门椎管成形术

颈椎管狭窄并骨折后路单开门减压融合内固定术

腰椎滑脱后路减压复位内固定术

老年骨质疏松压缩骨折行PVP（椎体成形术）

来源：山东卫生新闻网