温州一男子差点高位截瘫，全靠这样东西才保住了双腿

小腿、大腿发麻发胀，无法行走还伴随持续疼痛，一年前，王先生还困扰着如何能够解除双腿的疼痛；而昨天，再次来杭州复查的他行动自如，意气风发。能有如此转变，王先生甚是开心，但鲜有人知，在一年前进行手术之时，他竟面临着高位截瘫的风险……

2次手术惟恐高位截瘫

王先生今年50多岁，来自温岭市，3年半前，他的两条腿突然出现了发麻的现象，刚开始仅仅是两只脚有点木木的感觉，后来渐渐发展到小腿、大腿发麻发胀，还出现疼痛，常常走上四五百步要坐下或蹲下休息几分钟，缓解后才能继续行走。

王先生术前脊柱MRI，红圈为狭窄的胸11、12节

当时他前往了上海某家三甲医院，被诊断为“椎管狭窄”，进行了相应手术后症状缓解很多，就满心欢喜地回家了。哪知手术后还不到一年，王先生双腿发麻的症状又开始了，更糟糕的是，这次甚至都没有办法行走，生活自理都成了难题。

经朋友介绍，王先生来到了浙江大学医学院附属第二医院，骨科主任医师李方财为他找到了这次腿麻腿疼无力的元凶——“胸椎管狭窄，胸椎间盘突出”。

“因为王先生椎管狭窄的程度很严重，所以需要通过再次手术来解除狭窄的椎管的压迫，使脊髓不再受压。”李方财告诉王先生家属，但再次在脊髓周围做手术就像在高空中走钢丝，一丁点的偏差就会引起脊髓的损伤，带来毁灭性的打击，比如高位截瘫。

全脊柱片

这可把王先生的家人急坏了，因为王先生现在脊髓已经受压变形，如果不及时做手术减压，他的症状会越来越严重，最终也有可能导致瘫痪。后来经过反复地讨论，李方财决定在手术中采用神经监测，一旦手术过程中碰到了重要的神经，仪器波纹会发生变化并立刻发出警报。

术后一年双腿恢复良好

手术当日，王先生随着麻药的起效安静入睡，麻醉科主任严敏领导下的电生理监测团队也忙碌起来，从王先生的头顶到四肢，密密麻麻地扎了16根线用于监测神经功能。

在电生理监测的密切监测下，李方财小心翼翼地以更精细的动作慢慢分离切除狭窄的椎管及压迫脊髓的组织，使后方脊髓硬膜囊减压彻底，然后两侧连接杆固定，拧紧螺母，随后的整个过程电生理监测没有出现异常变化，手术顺利完成。

脊柱侧弯的表现

术后第7天，王先生双下肢麻木疼痛已经较术前明显好转，大小便也不再受到影响；3个月后来医院复查，双下肢麻木疼痛等症状已经完全消失；一年后再次来复查，情况一切完好。

“脊柱外科已经离不开电生理监测了，像复杂的脊柱手术比如脊柱侧弯，我们医院每年都有300多例，电生理监测给予巨大了帮助。”脊柱外科主任陈其昕说，“电生理监测多次在术中第一时间发现神经功能有改变，及时和手术医师沟通，立刻一起合作解决问题，现在神经电生理监测是我们的定心丸。”

“现在医学已经到了‘可视化’的时代，神经电生理打开了看不见、摸不到的神经功能的‘一扇窗’，我们要好好利用这一武器为患者提供更好更安全的治疗。”严敏告诉记者。

来源：青年时报