肱骨近端锁定钢板与空心螺钉固定治疗肱骨大结节MutchⅡ型骨折的差异

文题释义：

肱骨近端锁定钢板：是一种带有螺纹孔的骨折固定钢板，这些孔在带有螺纹头的螺钉拧入后，钢板就成为一种(螺钉)角度固定装置。钢板同时具有锁定和非锁定孔，以供不同螺钉拧入，便于临床应用。任何能够拧入角度固定(稳定)的螺钉、栓的钢板实质上都是锁定钢板。

肱骨大结节MutchⅡ型骨折：2014年MUTCH教授将单纯的肱骨大结节骨折分为撕脱、劈裂和压缩骨折3型。MutchⅡ型(劈裂)骨折的骨折块较大而且骨折线较为垂直，这类骨折的损伤机制可能是在发生肩关节脱位或者半脱位时撞击了关节盂的前上部分所致。

背景：近年来，肱骨近端锁定钢板临床应用于肱骨近端骨折取得了良好的疗效，但将其应用于肱骨大结节MutchⅡ型(劈裂)骨折的报道较少。

目的：探讨切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨大结节MutchⅡ型(劈裂)骨折的临床疗效。

方法：选择2009年5月至2018年6月西南医科大学附属中医医院收治的MutchⅡ型肱骨大结节患者40例，其中男29例，女11例，依据内固定方式分为2组：观察组接受肱骨近端锁定钢板内固定治疗，对照组接受空心螺钉内固定治疗，每组20例。术后随访骨折愈合与肩关节功能，采用美国肩肘外科医师评分(ASES)、Constant-Murley评分(CMS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、目测类比评分评估肩关节功能。试验获得西南医科大学附属中医医院伦理委员会批准，伦理号：SWMUTCMJ-2017-09-10。

结果与结论：①术后随访1年，未出现钢板或螺钉松动、折断等并发症，观察组出现1例大结节畸形愈合，1例肩关节疼痛；对照组出现3例大结节畸形愈合，2例大结节上移，2例肩关节疼痛；②术后随访1年时，观察组CMS评分、UCLA评分高于对照组(P < 0.05)，两组间ASES评分、目测类比评分比较差异无显著性意义(P > 0.05)；③结果表明，肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨大结节MutchⅡ型骨折能实现坚强固定并恢复大结节骨折的移位，但其并发症仍需重视。

https://orcid.org/0000-0003-0420-6316 (刘刚)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 骨, 固定, 植入物, 肱骨大结节, MutchⅡ型骨折, 钢板, 空心螺钉

引用本文：刘 刚, 张宝露, 石 杰, 暴丁溯, 曾胜强, 邓 凯, 刘 洋, 汪国友, 扶世杰. 肱骨近端锁定钢板与空心螺钉固定治疗肱骨大结节MutchⅡ型骨折的差异[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(18): 2863-2868.

阅读更多请登录《中国组织工程研究》杂志官网

来源：中国组织工程研究杂志