骨干骨折常用的固定方法有:髓内钉、钢板和外固定架。
1、髓内钉是股骨干骨折的首选方案。
特点:中心型固定,应力分布均匀,术后可以早期负重。
髓内固定后骨折端是相对稳定,因此会产生微动,机械刺激利于骨痂形成和骨折愈合。
带锁的髓内钉可以控制骨折端旋转,治疗粉碎骨折时,可以维持肢体长度。
2、钢板螺钉固定适用于治疗累及干骺端或有关节受累的骨干骨折。
可以应用直接或简介复位技术置入钢板。
简单骨折可以比较容易地达到解剖复位。
对简单骨折来说,骨折块间的加压螺钉结合保护钢板是很有效的固定方法。
3、外固定架
对于存在严重软组织损伤的情况,外固定架是治疗的金标准。
对设备和技术不发达的地区,如手术室无菌条件差,或缺少X线,外固定架也是较好的治疗选择。
缺点:可能会延迟骨折愈合,外固定针道的感染或松动也常见。
外固定架往往不是最终的处理方案,当早期问题解决后,可考虑换其它固定方法。
外固定架作为临时的固定可以使软组织得以愈合。
参考《骨折治疗的AO原则》(第2版)
来源:立言骨伤
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