滨医烟台附院手足外科成功救治一名断腕危重患者

胶东在线消息 ，日前，滨州医学院烟台附属医院手足外科为一名重伤患者成功手术保住双手。患者现已度过危险期，生命体征正常，断离的左手术后完全成活且能轻微活动，经过进一步功能锻炼将逐渐康复。

6月20日晚，这名重伤男性青年患者被紧急送到滨医烟台附院，手足外科接诊医生检查发现患者左手自腕掌部完全断离，右手自食指、中指之间纵向断开，面部、头顶及枕部有数条10厘米以上的伤口。当时患者呼吸微弱，处于失血性休克半昏迷状态。

危急之中，滨医烟台附院手足外科主任徐林立即组织抢救团队，由手足外科、口腔颌面外科和神经外科共同联手对病人展开抢救。当时，手术面临的最严峻的问题是既要挽救患者的生命，又要保住患者的肢体，而要保住患者的肢体需尽可能保证在8小时之内把手接上，然后接通血管，恢复受伤肢体的正常血运功能。

一系列困难摆在手术团队的面前：患者伤情严重，失血过多；离患者断腕已经过去1个多小时，要在剩余不到6个半小时内完成手术非常困难；手离断的位置是在八块腕骨之间，是四肢离断位置最复杂的部位，需要接好五块被砍断的小指头大小的骨头；需要接22条断开的肌腱和至少6条血管，5条神经……手术过程极其复杂、繁琐。此时，每位手术医师都紧绷着神经，在徐林主任从容沉着、严谨有序的安排指挥下，毅然向这一高难度手术发起了挑战。

一场考验毅力和与死神较量的术战在当晚20:38分正式开始。两名经验丰富、技术娴熟的麻醉医师立即对患者进行全身麻醉，护理组人员立即输液输血、快速消毒，手术团队肩并肩分工协作，紧密配合。第一组手术医师处理裂开的右手，小心翼翼地连接被击碎的三节指骨，缝合断开的数条肌腱和神经；第二组手术医师处理头面部伤口，精细地对面部伤口进行美容缝合，以减少面部疤痕。

第三组由徐林主任亲自主刀再植完全离断的左手。首先反复冲洗消毒，不到半个小时的时间，用11枚钢钉固定好5块细小断开的骨头；接着是修补关节囊，一一对准缝合22条肌腱，显微镜下吻合5条细长且都包埋在肌肉脂肪组织内的分支神经；最后至关重要的一步是吻合至少六条血管，包括两条动脉，四条静脉。吻合这几条血管直接决定手术的成败，它需要在显微镜下用比头发还细的缝线一针针缝补起来。手术在徐林主任的带领下，紧张而有条不紊地进行着，麻醉师全神贯注地监视着病人的病情变化，及时调整病人的输液和血压；手术护士在熟练地传递着手术器械。凌晨2：15分，当最后一条血管缝合后，放松止血带，患者苍白的左手立即变得红润，手术在大家的共同努力下获得成功。

术后，据徐林主任介绍，面对这种特殊危重、伤势复杂的病人，在成功挽救其生命的同时又成功保住肢体确实是一个奇迹。以往碰到类似的病人，只能截肢保全生命，这样的病人都因失血过多不适合做复杂手术，否则会对生命构成巨大威胁。

此例病人抢救保肢成功充分体现了滨医烟台附院医护人员高度的责任心、精湛的技术、密切协作的团队合作精神以及滨医烟台附院先进的抢救手术设备，标志着滨医烟台附院的显微外科技术处于全国同等先进水平。(刘颖范津文 审核：张维萍)

来源：胶东在线