医生怎么在腰椎上打钉子呢？

说起骨科医生，人们首先想起的就是叮叮当当，实际情况确实是这样。但是有一种骨科医生要求技术非常高，他们专门把钉子拧到人体最粗神经旁边的骨头上，他们就是脊柱外科医生。我们人体除了支配我们胳臂、腿、手、脚的神经外，还有一个连接颅脑最粗大的神经贯穿躯干，就是我们的脊髓。脊髓就是一个粗大的神经。如果万一手术过程中打的钉子或者手术器械损伤了这个最大的神经，患者的生命体征会有很大的波动，严重者会死在手术台上的。

人体脊柱有24块椎骨，脊柱从上到下是中空的脊管，内有脊髓。腰椎是典型的椎骨，每个腰椎都有椎体、椎弓、上关节突、下关节突、横突和棘突组成。椎体手术的关键是椎弓根钉的置入，椎弓根钉是一种脊柱手术专用的螺钉，如果是椎体骨折的手术，要先将椎弓根钉钉入相邻的上下一个或者两个椎体，一般一个椎体需要相对的两个椎弓根钉，这些钉子就像建房时的支撑柱，然后再在这些支撑柱上连上连杆，这样原本受伤的椎体受的力被连杆承受了，受伤压缩的椎体就逐渐恢复了原本的高度了。所以最关键的地方在于置入椎弓根钉时的角度问题，椎弓根钉是紧贴着椎管拧入的，稍有偏差就有可能损伤脊髓。

所以脊柱外科医生是在刀尖上行走啊，虽然现在术中影像设备可以直观的确定定位针和钉子的位置，但是手术风险还是无处不在的。

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来源：麻醉医生小朱