进入互联网时代，我们早已习惯手机与电脑的存在，不论是办公，还是社交，亦或网购、外卖。手机与电脑已经涉及到我们衣食住行的方方面面，尤其云办公和云教学在这次疫情期间更是吸睛不少。
但是在长时间进行文稿书写、打字机操作、电脑操作等工作后，我们往往会发现手指手腕关节僵硬、活动受限，略微活动后能减轻一些症状，但严重时酸痛难耐，无法屈伸，甚至影响到我们的正常生活。这是怎么回事儿呢？
凡事必有其双面性，手机与电脑在带给我们便利生活的同时，也可能让我们遭受来自腱鞘炎的伤害，特别是日常生活中长时间使用手机、电脑的上班族们，深受其害。
什么是腱鞘？
腱鞘位于肌腱经过关节和骨隆起处，是由两层纤维膜构成的长形管道，故腱鞘也被称为”骨—纤维隧道”。如下图所示，该处腱鞘位于拇长伸肌和拇短伸肌的经过处。
腱鞘的内层覆盖于肌腱的表面，外层附着于肌腱周围的韧带及骨面上，两层之间有少量的滑液。所以腱鞘可以减少肌腱活动时的摩擦，起到一定的润滑作用，同时还可防止肌腱被拉紧时向侧方的滑移，对肌腱进行固定。
什么是腱鞘炎？
所谓腱鞘炎，就是因腱鞘套在肌腱周围，由于肌肉反复收缩，使牵拉的肌腱与腱鞘不断摩擦，引起肌腱和腱鞘的创伤性炎症就叫腱鞘炎。
腱鞘炎是怎么发生的呢？
在我们的日常学习和工作中，由于局部频繁活动，肌腱长时间不断伸缩，导致肌腱与腱鞘发生过度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成了角度，这样就加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。
这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。
在炎症部位反复创伤或慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等病理变化，腱鞘的厚度可由正常时的1mm以内增厚至2～3mm，由于腱鞘的水肿和增生使”骨—纤维隧道”狭窄，进而压迫本已水肿的肌腱
在环状韧带区腱鞘腔特别狭窄而坚韧，故而使水肿的肌腱被压成葫芦状，阻碍肌腱的滑动。如用力伸曲手指，葫芦状膨大部在环状韧带处强行挤过，就产生弹拨动作和响声，并伴有疼痛，故称为弹响指，即发生腱鞘炎。
其中，手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节造成慢性劳损的人群，其实不仅仅是长时间电脑办公人群，同样还有管弦乐器演奏家、轻工业工人、中老年妇女等。
如果病人本身就存在先天性肌腱异常（小儿拇长屈肌腱鞘炎）、类风湿关节炎、产后、病后虚弱无力等则更易发生此病。
为什么是手与腕部容易出现腱鞘炎呢？
主要还是因为手的活动比较多，另外，腕部腱鞘相对于其他部位也会更狭窄一些。
在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指，因手指屈肌腱在运动时可出现弹响，像扣动扳机一样而得名。拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇。
刚开始，早晨起床时会出现患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。但随着病程的延长，逐渐出现弹响并伴明显疼痛，严重者甚至患指屈曲不能伸。各手指发病的频度依次为中指、食指最多，四指、拇指次之，小指最少。
在腕部则为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
腕关节桡侧（拇指侧）疼痛，且逐渐加重，以至无力提物。检查时皮肤表面并无炎症表现，但在桡（拇指侧）骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时还可触及痛性结节。
在握拳尺（小指侧）偏腕关节时，桡（拇指侧）骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。
腱鞘炎的诊断依据很明确，如果一个部位长时间的运动，并出现局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍，一般即可认为是腱鞘炎的发生。
如何进行后续的治疗呢？
该如何进行预防呢？
“不治已病治未病“，这句话出自《黄帝内经》，古人在那时就已清楚预防的重要性。相比于治疗，显然，防病于未然才是上上之道。
最后，希望大家都能拥有健康的腱鞘，不再受腱鞘炎所扰，这也是本文目的所在。
来源：忘忧医生
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