“打在骨头上，一定特别的疼！”骨钉真的是这样吗？

支抗钉在正畸治疗过程中使用的非常普遍，甚至有的医生被称为”钉子户”，其实就是这个医生非常善于利用支抗钉辅助正畸治疗，当然，相信依然会有很多牙套党，一说起支抗钉就会谈”钉”色变，”打在骨头上，一定特别的疼”，但事实到底如何呢？本期的《正畸问答》我们就带大家了解骨钉的神秘世界。

支抗钉，也就是俗称的“骨钉”，又叫微型种植体支抗钉，或者种植钉，材料通常为钛合金或不锈钢材料，有不同的粗细、长短等，临床中会根据植入的部位、作用等选取合适的规格。它有很多优势，操作简单、创伤小、痛苦少，作用好，现在已成为矫治过程中常规的辅助工具，甚至成为有些类型的错合畸形的必备品。

支抗钉通常用于以下情况：

1、嘴突的患者：这类患者通常需要前段牙列及齿槽内收，可表现为上颌前突或下颌前突即地包天的患者，也可表现为双颌前突，也即上下牙列均需要往后收的，通常支抗钉辅助正畸结束后，面型改善会非常明显。

2、露龈笑或深覆合：无论哪种错合畸形，都需要进行详细的面型、模型、x线分析，若诊断为前段牙列或牙槽高度升高引起的深覆合或露龈笑，均可利用支抗钉进行前段牙列及牙槽的压低处理。

压低前牙应注意前牙区的牙龈形态，通常压低后，需进行牙龈修整，甚至若压低量较大，需配合牙槽嵴顶修整术。隐形牙套也是一样，无论何种矫治器都只是工具而已，正畸过程中的生物力学是相通的，支抗钉在隐形牙套矫正过程中也是常用的辅助工具。

3、中线偏斜：对于有的患者就诊时已经缺失一颗牙很久了，中线已明显偏向一侧，此时可以在对侧植入支抗钉，辅助将牙列整体拉到对侧，这样可以避免在拔牙，而且可以节省矫治时间。

4、磨牙前移：现在有很多患者，第一或者第二磨牙大面积龋坏，甚至只剩残根，而在同侧，有一颗发育良好的智齿，这时可以将智齿前移，代替烂掉的磨牙，与对合牙建立咬合，发挥正常的咀嚼作用。

5、开合患者：发生机制与深覆合相反的开合患者，如果是因为后段牙槽高度增加，则可利用支抗钉压低后段牙列及牙槽，改善合平面，改善咬合。

打骨钉的过程

首先医生会进行消毒处理，接着就是局部麻醉，会有轻微的疼痛，但完全可以承受。麻药起效后植入支抗钉，一般半小时左右即可完成，麻药通常在两小时左右消退，消退后部分人可能感觉到一些胀痛不适，约一天后就会大幅减轻。骨钉植完后不会出血，即刻就能挂牵引。

打骨钉到底疼不疼？

客观地说，因人而异，但因为牙槽骨内分布的痛感神经末梢并不多，所以不会太痛，至少不会比拔牙痛。如果说拔牙像被砍了一刀，那打骨钉就像被扎了一针，大家不必自己吓自己。

骨钉取下以后会留下一个洞吗？

当支抗钉完成使命时，我们就可以把它取下来了。好消息是取出时不用再打麻药，也几乎没有痛感，就像被蚊子咬了一下，刚取下时会留有一个很小很浅的小洞，但一周左右就会自然愈合，不会在牙槽骨上留下一个“黑洞”。

打了骨钉该如何”养护”它？

打完骨钉，需要担心的就是骨钉位置发炎，发炎之后容易导致骨钉松动脱落，一不小心就可能需要二次打钉，所以当我们打完骨钉回家之后，最重要的就是注意口腔的清洁卫生。

除了必要的仔细刷牙之外，还需要特别清洁骨钉周围，每次刷牙时，请选用软毛、小头的牙刷将骨钉附近清洁干净，轻柔牵拉开周围的粘膜，将其暴露出来，围绕着骨钉打圈圈刷干净，不要让上面附着软垢。

最后，最好再用抗菌的漱口水漱口，这样能大概率保证你的钉子能完好的呆在应在的位置上。

同时，记得刚打完钉子，不要吃过硬的东西，硬碰硬容易出问题……万一支骨钉有磨损到口腔黏膜，你只需要一盒小小的正畸保护腊就轻松解决了。

“小身材其实也有大用处”，支抗钉作为近年来正畸治疗最大的革命性突破之一，植入手术安全、时间短、风险小，使得正畸治疗的效果、效率大大提高，所以在正畸治疗时需要用到它时，别害怕，它能帮助你迎接更好的自己。

来源：OrthodonticGuidelin